Лечение гипотиреоза

Диагностика

Чтобы назначить лечение, специалисту необходимо полностью владеть ситуацией, поэтому после осмотра, пациенту будет назначен ряд исследований и анализы. Существует несколько видов диагностики гипотиреоза у женщин, они могут быть назначены как вместе, так и по отдельности:

• исследование крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3 обязательно, остальные на усмотрение врача);
• биохимический анализ крови на определение холестерина, выявление анемии или железодефицита;
• УЗИ щитовидки;
• сцинтиграфия (анализ на выявление того, как щитовидка поглощает атомы йода);
• дополнительно могут быть назначены УЗИ брюшной полости или ЭКГ.

Лечение гипотиреоза

Как лечить гипотиреоз в каждом отдельном случае решает врач, исходя из причин развития, степени развития, виды и особенностей пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать уровень гормонов железы, чтобы не допустить усугубления дисбаланса, если выбранная дозировка требует корректировки.

Обычно применяются препараты с синтетическими гормонами щитовидной железы, которые способны заменять недостающие, чтобы все обменные процессы в организме происходили как нужно.

Женщинам перед назначением лечения необходимо также оповестить своего врача планируют ли они беременность во время приема заместительной терапии, так как это также влияет и на выбор препарата и на его дозировку.

Наиболее часто назначаемыми препаратами являются Эутирокс, L-тироксин и левотироксин натрия. Эти препараты нужно принимать утром ежедневно, но можно по согласованию с врачом и вечером перед сном. Дозировка подбирается для каждого пациента отдельно. Согласно протокола лечения она зависит от многих факторов, таких как пол, возраст, вес и др.

Ответы на вопросы наших пациентов

Отвечает врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич, с опытом работы эндокринологом более 20-ти лет.

Ника: Добрый день! Мне 26 лет. Подскажите пожалуйста, при диагнозе субклинический гипотиреоз какие противозачаточные таблетки можно применять? Есть ли побочные эффекты?не вредят ли здоровью? Заранее спасибо!

Романов Г.Н: Гипотиреоз не является ограничением по приему гормональных контрацептивов. Единственно, что надо учитывать — коррекцию дозы тироксина на фоне противозачаточных. Потребуется внеплановый анализ ТТГ и св Т4.

Лариса: Можно ли принимать л-тирозин аминокислоту при гипотиреозе, пью эутирокс 75.

Романов Г.Н: Да, можно.

Василиса: Добрый день. Нужен совет.. В апреле ттг был 100((( врач назначил эутирокс в дозе 50мг. А июне анализ показал ттг 16 единиц, доза также. В сентябре ттг 27(((( дозу увеличили до 75 но мне не лучше. Мне мала эта доза, и врачу говорила. Она говорит, для вас оптимально 100, но при весе в 51 кг это много… А я ребёнка ещё планирую. Кто пробовал дозу сам увеличивать и можно ли два раза за месяц её менять?

Романов Г.Н: Доза меняется каждые 1,5 мес по уровню ТТГ.

Светлана: Мне 37 лет. Послеоперационный гипотериоз. На дозе 200 эутирокса 19.10. сдала анализ на гормоны. Результат ТТГ 4,73мкМЕ/мл, Т4св 20,13пмоль/л. Повысили дозировку до 225 эутирокса. 20.11 результат анализов: ТТГ 0,05мкМЕ/мл, Т4св 29,23 пмоль/л. Мог ли так упасть ТТГ на фоне повышения дозы эутирокса на 25?

Романов Г.Н: Может, если изменили производителя, изменили лабораторию, стали принимать по другому.

Андрей: Добрый день. Мне 26 лет, рост 180 см вес 60 кг, постоянная сонливость, усталость, апатия, отекает лицо, такое чувство что последние лет 7-8 меня отключили от источника питания, было всего пару случаев «жизненного подъема» длиной в несколько месяцев за этот период. Вес все время был низкий, большие объемы пищи опять же вызывают сонливость. Бодрым себя чувствую несколько часов в сутки, когда посплю часов 10-11 и утром выпью пару кружек крепкого кофе. Через 3-4 часа снова наваливается усталость. Немного понижено давление 100/60 — 110/70. Несколько лет назад после окончания вуза проходил медицинскую комиссию в военкомате, отправили на обследование в больницу по поводу ИМТ, который был немного меньше, чем 18,5. У меня сохранился снимок результатов УЗИ щ/ж и по нему все в норме.

Я сдал анализ на гормоны и результаты:

• Тиреотропный гормон, тиреотропин (ТТГ) 2.63 мкМЕ/мл (Взрослые с 17 лет: 0,27 — 4,2 мкМЕ/мл)Тироксин свободный (Т4 св.) 14.44 пмоль/л (12.0 — 22.0 (пмоль/л)
• Трийодтиронин свободный (Т3 св.) 5.64 пмоль/л (3.1-6.8 пмоль/л)
• Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) 7.65 МЕ/мл (до 34 МЕ/мл)

Видимо, мои проблемы не в области эндокринологии?

Романов Г.Н: Попробуйте попить комплекс йод-селен-цинк, добавьте к этому венотоники (типа флебодии или эскузана) и посмотрите через 1 мес за реакцией организма. Если еще подстраховаться в плане эндокринологии — сдайте анализ крови на кортизол, калий и натрий.

О клинике

ЭМИ клиник — это современный медицинский центр, специализирующийся на лечении заболеваний эндокринной системы. Наша команда состоит из опытных эндокринологов, чей стаж работы в отдельных случаях превышает 20 лет. Наши врачи имеют опыт работы в государственных медицинских учреждениях, в том числе на руководящих должностях, и регулярно проходят стажировки в ведущих зарубежных и отечественных медицинских центрах, используя в работе международные протоколы лечения.

С таким заболеванием, как гипотиреоз, наши специалисты сталкиваются в практике ежедневно и в совершенстве владеют современными методиками его диагностики и лечения. Мы понимаем, как важно не просто назначить терапию, но и помочь пациенту адаптироваться к новому образу жизни. Наши врачи подробно объясняют все аспекты заболевания, учат самостоятельно контролировать свое состояние и всегда готовы ответить на возникающие вопросы — как на очном приеме в клинике, так и во время онлайн-консультаций.

В нашей клинике созданы комфортные условия для диагностики и лечения. Мы используем современное оборудование для проведения точной лабораторной диагностики, необходимой для выявления гипотиреоза и контроля за лечением.

Ваше здоровье и качество жизни — наш главный приоритет. Доверьте лечение гипотиреоза профессионалам ЭМИ клиник!