Лечение сахарного диабета

Симптомы диабета

В большинстве случаев симптомы сахарного диабета настолько типичны, что многие ставят себе диагноз самостоятельно: сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание…

Признаки сахарного диабета 1 типа

По общим признакам, особенно у лиц молодого возраста, на начальном этапе проявления сахарного диабета 1 и 2 типов сходные, но выраженность их различна. Симптомы сахарного диабета 1 типа более типичные и развиваются быстрее (обычно в течение нескольких недель, хотя иногда – от нескольких дней до нескольких месяцев). Как правило, пациенты отмечают значительное снижение массы тела и выраженное снижение работоспособности. Если заболевание не выявить вовремя и не назначить инсулинотерапию, может развиться диабетическая кома. Сахарный диабет 1 типа чаще всего встречается у детей и молодых лиц, но может появиться в любом, даже пожилом возрасте.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Клинические признаки сахарного диабета 2 типа также связаны с сухостью кожи и жаждой, но в начале заболевания симптомы выражены менее ярко. Долгое время пациенты вообще не предъявляют жалоб, но после начала лечения чувствуют себя значительно лучше. Возраст пациентов обычно средний или пожилой, хотя в настоящее время увеличивается частота развития сахарного диабета 2 типа у детей и молодых людей, особенно страдающих ожирением.

Диабет и наследственность

Сахарный диабет относится к заболеваниям с наследственной предрасположенностью. Если у матери имеется сахарный диабет 1 типа, то вероятность рождения ребенка с диабетом не высока и составляет не более 5%. Однако, если оба родителя болеют сахарным диабетом 1 типа, вероятность, что у малыша в будущем будет схожее заболевание уже увеличивается до 25%. Сахарный диабет 2 типа также может быть генетически предопределен: вероятность заболеть сахарным диабетом 2 типа у близнеца приближается к 90%!

Если Вы заподозрили у себя некоторые из перечисленных симптомов – Вам необходимо выполнить специальные лабораторные тесты

Особые формы диабета

Сахарный диабет – это болезнь настолько многоликая, что порой бывает трудно выяснить причину заболевания. Болезнь одна, пациентов около 5% (т.е. около полумиллиона в Беларуси), лечение разное. Другими словами 500 000 людей лечатся от одной болезни разными способами. Странно, не правда ли? Такие противоречия возникают из-за того, что кроме классических форм сахарного диабета 1 и 2 типов существуют и другие разновидности одной и той же болезни. Давайте разберемся по порядку.

Поздний аутоиммунный диабет взрослых

Приходит ко мне на консультацию молодой мужчина 36 лет со словами «мне сказали, что у меня диабет». При этом нет никаких жалоб ни на сухость во рту, ни на жажду. Просто случайно в поликлинике определили повышенный уровень глюкозы в крови. Проверили повторно – то же самое. Что это? К сожалению, сахарный диабет. Но какого типа? Может быть первого типа? Поздновато, да и начало уж очень медленное. Тогда точно второй тип. Но нет ни ожирения, ни факторов риска, да и возраст совсем не пожилой. Вероятнее всего, это и есть так называемый поздний аутоиммунный диабет взрослых (или в английской аббревиатуре ”LADA”). Для подтверждения диагноза можно определить остаточную секрецию инсулина и поискать в крови специфические антитела против собственных бета-клеток поджелудочной железы. Дальше начинается лечение. В зависимости от течения болезни, уровня гликемии и остатков собственного инсулина принимается решение о назначении инсулина или таблеток. Все строго индивидуально. LADA диабет имеет довольно благоприятный прогноз при правильной диагностике и своевременном начатом лечении.

Диабет после перенесенного панкреатита

Все чаще и чаще встречается данная форма сахарного диабета. Его еще называют «панкреатогенный». Жил себе человек, работал, ничем не болел. Но однажды разыгралась боль в левом подреберье опоясывающего характера и госпитализировали в отделение хирургии. Строгая голодовка, холод на живот и много-много капельниц. Боль ушла, пациент благополучно выздоровел и все забыл. А через некоторое время случайно выявили повышение уровня глюкозы в крови. И здесь начинаются ошибки: выставляется диагноз сахарного диабета 2 типа и назначаются таблетки от сахара. Никакого второго типа диабета здесь нет, да и таблетки только вред принесут. Это и есть самый настоящий панкреатогенный сахарный диабет. Как же его лечить? У пациента есть своя небольшая секреция инсулина и надо ее беречь. Если вдруг не хватает инсулина, то можно на большие приемы пищи вводить инсулин короткого действия. Все решается в каждой конкретной ситуации индивидуально.

Помните! Сахарный диабет один, а его форм и вариантов лечения много. И важно не ошибиться.

Лечение сахарного диабета

Эффективность назначенного лечения напрямую зависит от правильности выставленного диагноза. В основе успеха лечения лежит баланс между диетотерапией, лекарственной терапией и физической нагрузкой. Пациенту с сахарным диабетом с помощью врача необходимо научиться управлять своей болезнью. Это можно сделать в так называемых «Школах диабета», которые есть практически в каждом лечебном учреждении эндокринологического профиля. Но наиболее эффективным способом все же является индивидуальное общение с врачом эндокринологом, который должен стать для Вас и диетологом, и психологом и инструктором по лечебной физкультуре.

Лечение диабета 1 типа

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа показано назначение инсулинотерапии. Задачей врача является провести индивидуальный подбор препарата и схемы введения для каждого пациента с учетом его особенностей повседневной жизни и работы (учебы). Сегодня доступно множество современных препаратов, позволяющих безопасно и эффективно нормализовать уровень сахара в крови. Широко применяются генно-инженерные инсулины, которые абсолютно идентичны инсулина человека. Однако все больше пациентов предпочитают применять аналоги инсулина, которые позволяют наиболее близко довести уровень глюкозы крови до нормы. Введение инсулинов производится с помощью шприц-ручек, что занимает не более минуты для одной инъекции.

Кроме этого существуют ультрасовременные способы введения инсулина с помощью помпы, что делает Вашу жизнь максимально комфортной, даже при наличии такого недуга, как сахарный диабет. Идея этого метода введения инсулина состоит в том, что препарат подается подкожно непрерывно в течение суток, как бы имитируя работу поджелудочной железы. И, наконец, одной из последних разработок в диабетологии явилось совмещение инсулиновой помпы и глюкометра в одно единое целое, что практически исключает риск развития гипогликемии.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно индивидуально подобрать лечение с помощью таблетированных препаратов. Благодаря широкому спектру лекарственных средств, врач составит Вам долгосрочный план лечения, что позволит Вам не чувствовать себя обремененным заболеванием и медикаментами. Сегодня есть выбор, как минимум, из 5 классов препаратов, различные комбинации которых приведут сахар крови в норму с минимальными побочными эффектами.

Правильно назначенное современное лечение – залог Вашего хорошего самочувствия и долголетия!