Лечение остеопороза

У кого риск развития остеопороза максимальный?

Учитывая тот факт, что остеопороз, как правило, протекает бессимптомно очень важно определить круг лиц у которых риск развития заболевания наибольший. Кому следует быть настороженным в плане развития остеопороза? Ниже приведен список состояний, при которых пациент и врач должны подумать о ранней диагностике слабости костной системы.

Итак, имеют высокий риск развития остеопороза следующие лица:

• женщины в менопаузе, у которых мама или сестра имели переломы в возрасте старше 50 лет;
• мужчины с признаками дефицита тестостерона;
• женщины с ранней менопаузой (до 45 лет);
• избыточное потребление кофе и курение;
• непереносимость молочных продуктов;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• любые эндокринные заболевания;
• дефицит витамина Д;
• постоянный прием гормонов, мочегонных и антацидов;
• ревматоидный артрит;
• бронхиальная астма и обструктивный бронхит;
• низкий вес.

Если Вы попалив список этих заболеваний Вам обязательно следует проанализировать те немногие симптомы остеопороза, которые могут у Вас присутствовать.

Какие кости у человека наиболее слабые?

При развитии остеопороза переломы наступают очень легко. Например, Вы потянулись закрыть форточку и вдруг почувствовали хруст в спине. Это может быть перелом позвонка. Травма минимальная – а последствия тяжелые и необратимые. Самыми распространенными и наиболее значимыми переломами являются переломы предплечья, позвоночника и шейки бедра. Достаточно неловко повернуться или оступиться и этого будет достаточно для развития перелома. Согласно статистике, каждый третий пациент с переломом шейки бедра погибает в течении первого года и каждый третий остается навсегда ограничен пределами своей комнаты. Наверное нет ничего страшнее, чем оказаться обузой для своих родных и близких.

Как часто встречается остеопороз?

Достаточно сказать, что по частоте заболевания остеопороз стоит на четвертом месте после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. Мы все часто слышим «инфаркт», «инсульт», «рак» и гораздо реже встречается слово «остеопороз». Это все потому, что эта болезнь протекает скрытно и без симптомов. И даже когда случается перелом, не все врачи вспоминают про остеопороз. А ведь этот диагноз можно поставить до перелома и для этого сегодня есть все необходимое оборудование.

Передается ли остеопороз по наследству?

Остеопороз не относится к наследственным заболеваниям, которые обязательно у Вас появятся. Однако можно четко проследить наследственную предрасположенность. Если Ваши родители, братья или сестры раньше имели переломы костей в старшем возрасте, то вероятность наличия у Вас остеопороза очень высока. Существуют специальные молекулярно-генетические тесты, позволяющие предсказать наличие риска развития остеопороза у конкретного человека и разработать стратегию наблюдения и профилактики.

При подтверждении диагноза “остеопороз” с помощью денситометрии необходим прием специальных препаратов, укрепляющих Ваши кости. Но это должен назначить только врач. Специалисты высокого класса назначат эффективное лечение остеопороза в Гомеле.

Диагностика остеопороза

Вся проблема раннего выявления заболевания состоит в том, что остеопороз в начальной стадии не имеет особых проявлений и пациент ни на что не жалуется. Обычные методы диагностики с помощью рентгеновских снимков позволяют поставить диагноз только при тяжёлой степени остеопороза, когда риск переломов уже очень высок и эффективность лечения под сомнением.

Основной метод диагностики остеопороза

Главным методом, позволяющим точно оценить состояние костной ткани, является денситометрия, или, иными словами, определение минеральной плотности кости с помощью специального аппарата. Этот метод позволяет безболезненно, точно и быстро измерить плотность кости с помощью очень низкодозового рентгеновского излучения и установить (или исключить) диагноз «остеопороз». Ограничения для проведения денситометрии только одно – наличие беременности. В остальных случаях показано проведение исследования.

Показания для проведения денситометрии

Показания для проведения денситометрии самые широкие. Учитывая высокий риск остеопороза среди женской половины, денситометрия показана всем без исключения женщинам в возрасте старше 50 лет, т.е. с наступлением менопаузы. Очень важно пройти денситометрию при наличии симптомов остеопороза (ссылка на «симптомы»), а также перед введением костных имплантов при протезировании зубов.

Существует перечень ситуаций, при которых проведение денситометрии просто необходимо:

• наличие переломов в прошлом;
• наличие переломов у близких родственников в возрасте старше 50 лет;
• если Вы страдаете ревматоидным артритом, язвой желудка и 12-перстной кишки, сахарным диабетом;
• если Вы пьете много кофе;
• у Вас есть непереносимость молочных продуктов.

В дальнейшем пациентам могут назначаться специальные лабораторные обследования для изучения скорости обмена костной ткани для правильного назначения лекарственной терапии.

Запомните, что чем раньше у Вас выявят остеопороз, тем быстрее и эффективнее можно сделать прочнее Ваши кости!

Профилактика остеопороза и переломов

Основой профилактики остеопороза является достаточная физическая активность и правильное питание. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и пребывание на солнце обеспечивают тренировку мышц и увеличивают содержание витамина Д в организме. В вашем ежедневном рационе должно быть достаточное содержание кальция и витамина Д. Каждому человеку в возрасте старше 50 лет необходимо, как минимум, 1000 – 1300 мг кальция и от 400 до 800 МЕ витамина Д. Перечень продуктов, богатых кальцием и витамином Д приведены в таблицах.

Таблица 1 – Продукты питания, богатые кальцием

Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве кофеин, алкоголь и соль, которые способствуют потере кальция из организма. С осторожностью следует относится к газированным напиткам, безопасность которых в отношении развития остеопороза еще не доказана.
С целью профилактики потери костной массы и снижения риска переломов необходимо достаточное количество витамина Д. Основным условием для адекватного синтеза витамина Д в организме является ультрафиолетовые облучение с солнечным светом. При недостатке солнечной экспозиции ввиду географического положения или индивидуальных обстоятельств (ограничения передвижения и др.) необходимо обеспечить поступление витамина Д с продуктами питания.

Таблица 2 – Продукты питания, богатые витамином Д

Лечение остеопороза

При подтверждении диагноза остеопороз с помощью денситометрии необходимо назначить эффективное лечение.

Препараты кальция и витамина Д

На начальном этапе возможно будет достаточно назначение препаратов кальция и витамина Д. Однако следует обратить внимание на дозировку. В настоящее время минимально эффективной дозой считается 1000 мг кальция и 600-800 МЕ витамина Д3 в сутки в 2 приема. Именно эта доза будет полезна для лечения остеопороза. Если Вы решили принимать препарат просто для профилактики, возможно будет достаточно 500 мг кальция и 200-400 МЕ витамина Д3. Если Вам врач выставил диагноз «остеопороз» или у Вас уже были ранее переломы, то приема только препаратов кальция в комбинации с витамином Д будет недостаточно.

Эффективное лечение остеопороза

Для эффективного лечения остеопороза применяется комбинация препаратов кальция и витамина Д3 в сочетании с другими лекарствами. Применяются специальные препараты, которые можно принимать внутрь либо вводить внутривенно. Таких препаратов существует несколько и очень важно подобрать индивидуальное лечение для Вашего конкретного случая. Эффективность лечения можно проконтролировать как по анализам крови, так и результатам повторной денситометрии. Основной целью назначаемого Вам лечения является усиление прочности кости и защита от возможных переломов в дальнейшем. Длительность терапии может варьировать от 1 года до 5 лет в зависимости от тяжести остеопороза. Остеопороз серьезное заболевание, потому что может приводить к переломам позвонков и шейки бедра, что может привести к полной обездвиженности и сделать Вас обузой для родственников.

Безопасное лечение остеопороза

В большинстве случаев терапия остеопороза безопасна. Необходимо провести некоторое дообследование перед назначением лечения, что убедиться в отсутствии противопоказаний для начала терапии. В большинстве случаев назначаются бисфосфонаты, которые могут быть производными алендроновой, ибандроновой или золедроновой кислот. В настоящее время доказал свою безопасность и эффективность препарат под названием стронция ранелат. Самое главное, что сегодня есть эффективные и безопасные лекарственные препараты, которые будут защищать Вас от переломов в будущем.

Хирургическое лечение остеопоротических переломов позвонков

При развитии самого серьезного осложнения остеопороза – перелома позвонков – может потребоваться хирургическое лечение. К нему необходимо тщательно подготовиться с помощью медикаментов, укрепляющих костную структуру. После этого специалист по хирургии позвоночника определит возможность оперативного вмешательства, способ и сроки проведения. В настоящее время разработаны и используются новейшие эффективные методики хирургического лечения, доступные в г.Гомеле. Данным направлением на профессиональной основе занимается врач-трравматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Кириленко Сергей Иванович. Применяемые им методики дают великолепный результат и действительно возвращают пациента к полноценной жизни без боли.

Лечение остеопороза длительное и следует набраться терпения. Отсутствие эффекта от лечения может быть только в двух случаях: при пропуске приема или преждевременной отмене препарата, либо при неправильно подобранном лекарственном средстве. Если первое зависит от пациента, то второе – исключительно от врача!